云南省首例實時導航下口腔頜面外科手術成功開展

2019-6-29 10:06 來源:昆明醫科大學附屬口腔醫院    作者:口腔頜面外科 閱讀量:348

    6月25日,昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科成功開展了一例口腔頜面深部間隙異物取出術。

    據介紹,接受手術的是一名59歲男性患者,因3天前在外院診所進行下頜阻生智齒拔除時,鉆針不幸斷裂,落入患者咽旁間隙。為取出鉆針異物,患者在昆明多方求醫,但均被以“鉆針太小太細、位置較深、手術難度大、危險性大”等為由拒之門外。昆明醫科大學口腔醫院口腔頜面外科接診病人后,經細致討論,決定采用先進的頜面數字導航手術系統為患者實施異物摘除手術。

圖為:模擬手術定位圖

    醫院黎明醫師團隊通過術前CT掃描、數據篩選、導入、擬合、模擬手術等方法,為患者制定了精確到毫米級的導航手術方案,術中應用國產實時光學導航設備,僅通過1cm的手術切口,花費10余分鐘,成功的將位于患者咽旁間隙長約8mm的金屬異物取出。實時導航外科手術極大地提高手術的精確性、微創性和安全性。此項新技術的開展標志著醫院在精準醫學、微創醫學上有了新突破。

    隨著醫療科學技術的進步和精準醫療、微創外科等理念的發展,光學導航技術成功的應用到了醫學領域,可用于多種手術。國內外醫療機構大規模開展此業務已近10年,屬于成熟技術,但在云南省尚屬于空白領域,急需填補。此次醫院口腔頜面外科成功地采用該項新技術取出了頜面深部間隙異物,是醫院口腔頜面外科推進數字化建設的又一力作,彰顯了醫院口腔頜面外科實力,必將為更多的頭頸和口腔頜面病患帶來福音。

    手術回顧

    在開展此次手術前,醫院口腔頜面外科團隊進行了詳細的設計,做好了充分的準備及預案。經過團隊與患者及其家屬的充分溝通后,對患者術前行螺旋CT檢查,將Dicom 數據對解剖結構和異物進行三維重建,并將已分割好的圖像數據導入導航系統中。

    術中將動態參考架安置于患者前額,將影像資料和患者的解剖結構進行配準,然后再用探針反復點取解剖標志點,驗證導航系統的精度。配準完成后,導航系統便能在術中對器械工作末端的位置和方向進行實時追蹤。確定手術入路,對患者做小切口,用探針探查異物,探針準確定位異物,應用校準后的手術器械經該入路將異物取出。

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編輯: 陸美鳳

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